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今さら誰にも聞けない女性の医学

はじめての婦人科受診の流れとは?

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受付から会計まで

初めて婦人科受診をする方はちょと緊張するかもしれませんが、心配する必要はありません。どこの科の診察も基本は同じです。

診察当日はリラックスして

受診の当日は、服装や持ち物などをもう一度、チェックして出かけましょう。

予約制の場合は、予約の時間に遅れないように注意します。また、初診の場合は検査などに時間がかかるため、ゆったりとした気持ちで診察が受けられるように、時間的なゆとりもみておきたいものです。

受付をすませたあと、問診表の記入をして待つことになります。いつ呼ばれてもいいように、待合室にいること。順番がまわってきて診察室に入ったら、医師の指示に従って、問診、内診、および必要な検査を受けます。

受付から会計まで

1.受付
保険証を出して、初診であることを告げる

2.問診表
記入を求められた場合は、それに記入し、提出する

3.待合室で順番を待つ
リラックスして、名前を呼ばれるのを待つ。トイレに行きたくなったときは、受付の人か看護師さんに声をかけること。これから行われる検査によっては、排尿してしまうと困る場合もあるので確認する。名前を呼ばれたら診察室へ。

4.問診
すみやかに診察室へ入り、担当医と向かい合う。問診に対しては、いつ、どのような症状があったかを具体的に述べる。緊張が強い人は、前もって箇条書きにしたメモなどを提出してもよい

5.内診
必要以上に恥ずかしがるのは、内診を長引かせるだけ。開き治ってリラックスしよう

6.検査
必要に応じて超音波や血液、尿検査などが行われる

7.診断結果の説明
当日に結果がでる場合は、医師から病名や治療方針についての説明を受ける。後日になる場合は、次回の診察日の指示を受ける

8.会計
薬をもらう場合は、服用方法を確認すること。再診日を予約し、会計をすませる

終了

からだの場所によって異なる

診察・検査と診断

乳房
触診・・・・・・しこりの有無を調べて、乳がんをチェック
超音波検査・・・・・・触診と併用して、しこりの有無を調べる。しこりがあれば、X線の一種であるマンモグラフィや病理組織検査で詳しく検査

卵巣
超音波検査・・・・・・位置、大きさを確認し、排卵の時期をチェック。卵巣のう腫た充実性腫瘍などの腫瘍がわかる
内診・・・・・・位置や大きさ、かたさをチェック。腫瘍の有無がわかる
尿検査・・・・・・排卵の有無がわかる

子宮
超音波検査・・・・・・位置や大きさのほかにホルモン周期を確認。筋種や位置異常などがわかる。妊娠の判定、胎児の様子も確認できる
内診・・・・・・位置や大きさ、かたさ、可動性などをチェック。筋種、位置異常、内膜症がわかる。妊娠も判定できる
血液検査・・・・・・しこりや腫瘍が良性か悪性かを調べる
スメア診・・・・・・子宮頸部、子宮内膜の細胞をとって、がん細胞の有無を調べる


内診・・・・・・膣粘膜やおりものの状態をチェック。子宮膣部びらん、子宮頸管ポリープなどの有無がわかる
おりもの検査・・・・・・膣炎や外陰炎の原因となっている病原体をつきとめる

外陰部
視診・・・・・・目で観察し、潰瘍、炎症などの有無を調べる

ホルモン
血液検査・・・・・ホルモンの状態だけでなく、風疹、梅毒、感染症などの有無や肝機能がわかる
尿検査・・・・・・ホルモンの状態、糖やタンパクをチェック

診断は総合的にみてから

診断は、いくつかの検査を組み合わせて総合的に下されます。

1回の診察では、はっきりした病名や治療方針が決められない場合もありますから、くれぐれも結果をあせらないこと。疑問な点や不安な点があれば、そのままにしておかないで担当医にたずねましょう。

医師と患者とのよいコミュニケーションがあれば、病気を早く治すことも可能です。

疑問などはその場で聞こう

医師の質問に患者が正直に答えてくれなければ、正しい診断が下せないのと同じように、医師の説明がきちんと患者に伝わっていなければ、よい治療はできません。

知らないことは恥ではないので、わからないことや納得できないことがあれば、患者側からもどんどん質問しましょう。

前にも述べたように、デリケートな悩みを扱う婦人科の場合、医師と患者との信頼関係が治療のうえで大切な役割を果たします。「怖くて質問しにくい」などといってないで、自分のからだのことですから納得がいくまで何度でも聞いていみること。

話し合いをもつことで、大きな信頼が生まれることもあるのです。不安や疑問は、診察室で解消するように心がけましょう。

病気の原因が特定しにくい

女性のからだはとてもデリケートで、ちょっとした悩みやストレス、無理なダイエットなどによって体調をくずしやすいものです。

そのため、症状からみて月経不順や月経困難症ということで診察にあたっていると、その原因が心の問題やダイエットだったりするケースが増えています。

病気を完治させるには、その原因を取り除かなければなりません。ところが、原因が過剰なストレスや無理なダイエットという場合は、患者本人が話さなければ、いくら身体を調べてもみつけることはできないのです。

原因がわからなければ、症状を緩和させる治療はできても、根本的な治療はできません。薬を処方すれば症状は一時的によくなりますが、すぐにまた悪くなり、一進一退を繰り返すことが多いのです。

とくに精神的なものが病気を引きおこしている場合、治療は長引きますし、本人もつらい日々を送ることになります。心の負担になっている心配なことや悩みがあれば、病気に直接関係内と決めつけないで担当の医師の話してみましょう。

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