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今さら誰にも聞けない女性の医学

女性にとって婦人科は強い味方です。婦人科で行なわれるおもな診察と検査とは?

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婦人科は女性の味方

自分のからだなのに、女性のからだのしくみは複雑で、月経のこと、性器のこと、思春期の性の悩み、妊娠・出産、そして更年期のことなど、わからないことがいっぱい。そんなとき、頼りになるのが婦人科医です。

女性特有の症状や病気を総合的にみてくれる・・・、婦人科のドクターは女性の強い味方といえます。だれにも相談できないと悩んでいないで、思い切って婦人科のドアを押してみましょう。

こんな症状で悩んでいるときは、婦人科でみてもらおう

月経がおかしい
●月経がまったくない
●量や周期がおかしい
●色やにおいがふつうと違う

おりものが気になる
●量が多い
●色やにおいがおかしい

外陰部がちょっと変!
●かゆい
●痛い
●発疹や腫れがある

下腹部が痛い
●月経の異常や不正出血をともなう痛みがある
●下腹部に腫れやしこりがある

赤ちゃんができない
●2年間努力したのに妊娠しない

妊娠かも・・・
●セックスをしたあとの月経が1~2週間遅れている

そのほかにもいろいろ
●乳房にしこりがある、形がおかしい、痛い、腫れている
●子宮がんや乳がんの検診を受けたい
●月経の予定日を変更したい
●ピルやIUDなど、コンドーム以外の避妊方法を試してみたい
●将来の妊娠・出産にそなえて、病気の有無などをチェックしたい
●性交時に痛みがともなうなど、セックスについての悩みがある
●性感染症が心配
●めまい、イライラ、ほてりなど、更年期障害かもしれない

婦人科に行こう

婦人科へ行くには、ちょっと決心が必要かも。でも、行くと決めたら、行動に移しましょう。婦人科だからといって恥ずかしかったり、しりごみしたりする必要はまったくありません。早く診察を受ければ、治るのも早いのですから。

問題は、どこに行くか、です。できれば、安心してみてもらえる先生を選びたいでしょうから、まずは婦人科の情報収集を。ホームドクターや知人に紹介してもらうのも賢い方法です。

まず電話で予約を
病院や医院が決まったら、まず電話をかけてみましょう。最近の病院は予約制のところが多く、予約がないと急患以外は断られるケースも少なくありません。また、検診や検査の曜日を定めているところもあります。

忘れてならないのが、診療時間、休診日、受診いかかわる費用などの確認です。わからないことは、聞くのがいちばんです。このときの電話の応対も病院選びの参考になりますから、電話で問い合わせてみましょう。

予約日を決めるときの注意点
●初診は問診や検査などで時間がかかるため、時間的なゆとりのある日を選ぶこと
●なるべく月経中はさける。とくに、おりものの異常やかゆみのある場合は月経が終わったあとにする
●一般的に、午前中は主婦や妊婦が、夕方はOLや学生が多いので、時間帯も配慮する

服装などの注意
婦人科の診察だからといって、とくに緊張する必要はありませんが、診察を受ける側として最低限のエチケットは守るべきです。服装や持ち物なども今一度チェックして、気持ちよく診察を受けましょう。

メイク
厚化粧では顔色のチェックができないので、メイクは薄めにする。マニキュアや香水も、その日だけはパス

服装
内診にそなえて、ストッキングやショーツの着脱がしやすく、腰の部分を隠せる長めでゆったりしたスカートがよい。キュロットスカートやパンツは不向き。また、ガードルやボディスーツもパス。ブラウスやセーターは前開きのものにする

持ち物
保険証、お金、つけているなら基礎体温表、症状や質問などを書いたメモ、ナプキンなど

その他のマナー
●当日はシャワーを浴びて、からだや外陰部を清潔に。ただし、緊急時はそのままでかまわない。また、膣の中まではあらわないこと。おりもの検査などができなくなる
●受診前日のセックスはひかえる
●直腸に便があると正確な診察ができないので、排便はできるだけすませておく
●採尿がすむまでトイレはがまんする。どうしてもがまんできないときは、看護師さんか、受付の人に声をかける

婦人科で行なわれるおもな診察と検査

婦人科も内科も、診察の方法は基本的には変わりません。ただ、婦人科の受け持つ分野がデリケートなところだけに、初めての場合は気になります。

診察は症状によって異なりますが、一般的には問診から入ります。どこにどのような症状が出ているのか、担当医の質問に答えるのは大切ですが、不安や疑問があれば、遠慮しないで、こちらからも質問しましょう。

問診表と問診
初診の場合、受付をすませると問診表を渡されます。問診表の内容は病院や医院によって異なり、簡単な質問から、かなり詳しい質問事項が並んでいるものまであります。最後の月経開始日はいつごろで、どんな様子だったかなど、前もって整理してメモをつくっておくと、あわてずにすみます。

そうこうしているうちに順番が回ってきて、いよいよ診察です。

最初は、医師による問診があります。記入ずみの問診表をもとに、担当医がさらに詳しい質問をしてきます。話しにくいことを聞かれたりもしますが、正しい診断を行なうためのものなので、隠すことなく正確に答えること。
基礎体温表をつけている人は、そのデータも提出します。

超音波検査
今や、からだの内部を瞬時にモニターに映し出して、みることができるようになりました。それが超音波検査です。超音波をあてて、子宮、卵巣の大きさや位置、子宮内膜の様子、子宮筋腫や卵巣腫瘍の有無などを調べます。

また、排卵の時期を推測することも可能ですし、妊娠している場合は胎児の姿を見ることもできます。乳房も触診との併用で、しこりの有無がわかります。

超音波を出すプローブ(探触子)を腹部にあてる方法と、膣の中に入れる方法とがあり、どちらも検査時間は5分ほどで、痛みはありません。

内診
女性にとって、もっとも抵抗感があるでしょうが、スムーズにすませるためにも、できるだけリラックスしてのぞみましょう。
内診の手順としては、最初に外陰部を洗浄して、炎症やしこりなどがないかを視診します。

次に膣の中ですが、医師が指を入れて子宮の大きさや位置、かたさをみる触診や、膣鏡という器具を入れて膣の様子やおりもの、びらん、ポリーブ、出血の有無などをみる膣鏡診を行います。

膣鏡診では、患者さんのサイズに合ったものを使いますから、セックス経験のない人でも心配ありません。
内診時間は、あわせて2~3分程度。内診に対する嫌悪感や緊張感があると診察がしにくいため、医師を信頼することが大切です。

その他の検査
●尿検査
妊娠の有無、排卵や細菌の有無、タンパクや糖がでていないかをチェック。診察前に採尿する場合が多いようです。
●スメア診(細胞組織の検査)
子宮がんの検査。子宮頸部、子宮内膜の組織の一部を採取して、子宮頸がん、子宮体がんの有無を調べます。
●血液検査
腕の静脈から血液を採取。ホルモンの状態、貧血、B型・C型肝炎、エイズ、梅毒やヘルペス、クラミジア、風疹などの感染症の有無を調べます。
●おりもの検査
膣鏡と綿棒でおりものを採取。炎症や外陰炎などの原因となる細菌をつきとめます。

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